柔軟豐滿的胸部  70%是脂肪較多所致

所以  和水袋或果凍矽膠隆乳相比  自體脂肪豐胸是一個最合乎自然胸型及觸感的隆乳方式

可是  自體脂肪胸部移植真的安全嗎?

本篇的po文  我將藉由整形外科扎實訓練的根底  將自體脂肪移植做一系列的介紹  讓妳能對自體脂肪豐胸有更進一步的認識~~

 

自體脂肪豐胸看似簡單  但其實它是很有學問的

在沒有接受過整形外科六年的扎實的訓練下  會將脂肪細胞當作玻尿酸一樣 

只是將抽出來的脂肪打進去乳房組織就對了

如果你精通移植細胞存活的學理  你就知道手術的結果是和你的每一個步驟息息相關的

因為脂肪細胞有存活率的問題  沒有存活的脂肪細胞  幸運的被吸收  不幸運的會形成囊腫  甚至發炎  產生硬塊

從取脂  處理脂肪細胞  經由鈍長針管精準的傳送到所想要的位置  再加上術後良好的照顧

每一個步驟都舉足輕重

記得我在進入馬偕整形外科住院醫師訓練的第一道口試題目

就是Graft survival mechanism(移植細胞的存活機制)  

(一共有3個階段  1.Plasmatic Imbibition 附著與擴散機制  2.Inosculation and capillary ingrowth 微血管再生機制  3.Revasculization  大血管新生機制)

要有好的手術結果  當然就必須知道移植脂肪細胞生存需要的條件

 

脂肪細胞移植的生存機制  其實和燒燙傷表皮受傷進行植皮手術的情況是一樣的

從頭皮取下一層薄薄的皮膚  固定在傷口上  經過5~7天的時間  血管新生生完成

受傷的表皮傷口便會癒合

只是脂肪細胞更脆弱  更需要被呵護  

所以必須靠著更精細及精密的手術技巧  才能避免脂肪細胞的破壞

 

1. 就光抽脂的方式來比較   

將吸力調到最低的傳統抽脂  來回慢速的抽吸  破壞力是最少的 

水刀抽脂  超音波威塑抽脂  甚至雷射溶脂  有著外力水柱沖刷及熱傷害

都會大大破壞抽取出來的脂肪細胞

至於要抽取哪一區的脂肪其實對脂肪存活率是沒有影響的  有些傳言馬鞍區較難瘦  所以存活率高  是沒有經過證實的說法

(教科書上已明確寫出並無關聯....)

fat.JPG

 

2. 由於抽取出來的細胞是沒有血管供應養分的  所以在尚未打進胸部之前  必須有一套低溫冷卻系統維持它的低溫代謝

才不會產生太多的自由基而凋零  就像斷指接合需在4~6小時內手術  但若是低溫處理  可以延長到8~12小時

 

3. 時間控制也是一項重點  抽出之後在極短時間注入體內的存活率是最好的  一般建議勿超過1個小時最恰當

 

4. 下圖是胸部的剖面圖   

乳頭下方的組織是較堅硬的乳腺組織  最底層為肌肉層

而周圍則是由較鬆軟的脂肪組織所圍繞

breast anatomy.jpg

 

根據不同的胸型設計   脂肪細胞必須打入不同的區域

但原則上是以"不進到乳腺組織為原則"

因為若是乳腺組織受傷或是脂肪壞死造成的乳腺組織鈣化   較容易和乳癌的病灶分辨不清

 

5. 施打的過程中要讓組織傷害減到最少

很多醫師施打後造成胸部的瘀青  過度腫脹疼痛  甚至傷害到乳腺管

這都會造成脂肪存活率低  甚至有鈣化的併發症產生

手術術後的立即情況最能反映出手術醫師的技巧  若是有很嚴重的瘀青  那代表他手法一點也不細緻  當然脂肪細胞早就死光了....

 

6. 手術中可加入血清生長因子或脂肪幹細胞  但其作用目前認為只是輔助  真正決定脂肪存活率的仍是每一個精細的步驟

 

7. 一次能填多少脂肪呢?

其實這必須根據本身胸部的條件來判斷    

皮膚緊  空間少  一次能填補的脂肪量就比較少

就像同一條街道區塊  種10棵樹一定比種100棵樹容易存活  

每一個脂肪細胞剛開始需要靠擴散作用攝取周邊的養分

補的越密  反而會得到反效果

 

黃色顆粒為打進去的脂肪量                     最後存活結果

fat1.bmp   fat3.bmp

fat.bmpfat2.bmp

大體而言  填補的量大約由每側150~350cc不等

必須藉著手術中做正確的判斷

 

8. 術後的照顧最主要是加速脂肪細胞的血管新生過程  避免瘀青腫脹  減少吸收的比例也是很重要的一環歐

 

9. 最後當然是胸型的塑造  這必須交給有經驗的整形醫師在術前作好的手術計畫  才能打造一副漂亮的水滴胸型

如果能秉持著這些條件下  自體脂肪豐胸是一個安全  滿意度又高的隆乳手術

 

以下是簽有肖像權  長期追蹤的案例

Case 1 術前  產後萎縮  皮膚較鬆  空間足夠

breast a.jpg

 

術後  補脂1次  左右邊各300cc  9個月後增加1.5 cup

breast a1.jpg

術前  側面照

breast a2.jpg

 

術後  側面照

breast a3.jpg

 

任何人都能做自體脂肪豐胸嗎?

當然有一定的條件

1. 一定必須先排除乳房病灶  有乳癌家族史的必須先經過檢查

2. 須有足夠的脂肪量  太過瘦的人可能沒有足夠的脂肪量

3. 依照個人條件  有時須接受2次填補手術的機率

 

看完本篇文章  不知道你對自體脂肪豐胸了解了多少呢?

有了漂亮的上胸圍  會讓你的自信與穿著大加分歐~

 

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