人的臉部五官中,鼻子占了臉部的較大面積,也是人面部最突出,位置最顯著的器官

其突出程度與其他面部五官的比例關係及其側面的輪廓和曲線所形成的美感是十分重要的。

擁有360°無死角的美顏除了正面美之外,「側顏殺」同樣重要!

當人的臉側面呈45°-60°的角度時,五官更容易被強化,清晰的輪廓線條凸顯出來,一眼望去最搶眼的非鼻子莫屬……

 

蘇式美鼻~隆鼻特點:

1.鼻背用片狀Gortex不會有斷層

2.全軟骨鼻頭才是最安全且維持鼻型

3.正面海鷗,側面微翹才是標準鼻型

從眉心至兩側鼻翼共有四段曲線,應該藉由四曲線評估法來做四曲線韓式隆鼻手術

鼻整型的自我評估需分三段四曲線鼻部,三段分別是:

上段:從眉心山根到鼻背,自然流俐呈現適度高挺的線條

(山根及眉心過寬或過低)

中段:由鼻背到鼻頭,側臉呈現微翹鼻型

(過寬或有駝峰或凹陷、歪曲)

下段:由鼻頭兩側延伸至鼻翼(蓮霧鼻、蒜頭鼻)

四曲線: 眉心→山根、山根→鼻背、鼻頭→鼻柱、兩側鼻翼→鼻頭的曲線

鼻頭的四曲線:上段過低,需放植入物。

             中段過寬,需敲鼻骨

             下段鼻頭大需做鼻頭

雕塑好看的鼻曲線,每一曲線要銜接順暢,沒有稜稜角角或邊緣明顯的假體感

隆鼻的做法已從傳統L型隆鼻至L型加上耳軟骨,進而發展到正宗韓式隆鼻,開放式鼻頭全軟骨雕塑的方式

這種正統韓式隆鼻的方法,是公認最安全的做法。

將手術的進化做一些描述,讓大家能更清楚知道每一種手術的利與弊

1.隆鼻第一代

   L型鼻模(台式隆鼻), L型鼻模分為卡麥拉或矽膠

不管是哪一種材質,造成鼻子變形的結果是相同的

問題是出在鼻頭的部分,鼻的基底結構不穩定,只藉著植體短軸硬撐

鼻頭壓力點無法釋放,向上壓力造成皮膚變薄(下圖C) 向下壓力造成軟骨變形(下圖B)

長期來說問題很多,鼻頭塌陷或是鼻頭皮膚變薄、變紅、 變白、甚至穿出…

除非鼻頭不需雕塑只需放個I型的模型於鼻背上,倒是安全的

2.隆鼻第二代

  L型鼻模+耳朵軟骨,以為L型鼻模 (矽膠或卡麥拉) 上面墊一層耳軟骨就能隔絕壓力造成的慢性改變

但鼻基部的結構仍不夠扎實,仍是靠L型的短軸將高度撐高

對鼻頭壓力的釋放完全沒有意義,只是讓鼻頭的外觀自然一點而已.

這種改良第一代隆鼻的方式並無太大的幫助 長期下來還是會有問題

3.隆鼻第三代: 三段四曲線正統韓式隆鼻術

  正統韓式隆鼻術的精隨,是利用全自體軟骨改善鼻頭的部份

  利用鼻中隔軟骨延長鼻頭並加強鼻柱,利用各式的軟骨縫法及最後的耳軟骨堆疊

  創造一個全自體的鼻頭

  (如下圖,左為鼻中隔軟骨,中間及右側為耳軟骨部分)

有任何壓力存在時,軟骨會自行吸收~~對於皮膚及軟骨結構長期來說 可以達到相對的穩定。

鼻背可利用矽膠或Gortex加強,放置在骨膜下,此兩種構造都是很穩定的不會移動。

由於手術技術門檻高,而且手術動輒3~4小時,需要一層一層建構堆疊,所以鼻整形醫師是必須很有耐心的.

隆鼻材質比較—

矽膠

矽膠最為人詬病的缺點是沒有任何孔隙可以讓組織長進去

在矽膠週邊的組織會形成一層莢膜,而矽膠會在這莢膜中滑動

有時莢膜與矽膠間會有體液積聚,造成感染發炎

經過多年來的長期追蹤,醫界發現它有越來越多的缺點以及產生越來越多的併發症

目前市面上的矽膠可分為L 型與I 型矽膠兩大類。

L型的轉折,可以撐出鼻頭,過了一段時間常會產生許多問題

用來撐出鼻頭的矽膠轉折處,鼻頭皮膚常會變得較白、容易感染位移甚至破出皮膚

尤其是皮膚薄的人更容易產生這個問題.

卡麥拉

內部主體是矽膠,表層包覆一層聚合物GORETEX

這層GORETEX是一種有毛孔的材質醫療上被使用在人工血管上

包覆GORETEX的目的顯然是為了降低莢膜攣縮的機率

看起來是包含了矽膠的優點同時也排除了矽膠的缺點,不過前提是不能做修改雕刻

如果修改比較多,那GORETEX就幾乎被除去大半,那使用卡麥拉下巴模就沒什麼意義了

而且卡麥拉是單一廠商生產的模,形狀種類是有限的,遇到外形需求不符時,就很難選擇卡麥拉了.

Goretex

Goretex在醫療上已經用來作人工血管和補心臟材料

有很多微小的孔洞可以讓自體的細胞生長進去,跟人體組織結合

與人體組織內的穩定性很高(生物相容性高)

可以跟組織融合新生血管到goretex微孔洞內來穩定鼻形

不產生排斥,不產生莢膜,材質柔軟,容易雕刻,體積改變率低(<10%)

材質較矽膠軟,比較不會有異物感.

Goretex指“純Goretex”,原本就是一種高分子聚合物,耐高溫可消毒,與人體接觸不會釋放出危險物質

因此廣泛運用在醫療外科手術上.因與人體的相容性高,Gortex在北美地區的隆鼻整形幾乎完全取代矽膠.

目前市面上分: 成形與片狀Gortex, 成形Gortex可雕刻範圍侷限,作法較像矽膠隆鼻方便簡單

片狀Gortex能夠依個人臉型或期待來雕塑適合臉形比例的鼻形,靈活度大,但須有經驗的醫師來雕塑

自體肋軟骨

完全使用自體軟骨來隆鼻或施行鼻整形手術的技術難度最高

對於許多使用人工植入物後產生併發症需要進行重修的病人,自體軟骨鼻整形手術也是最好的選擇

但自體肋軟骨約有2-5%的彎曲率,手術技術難度高,價格昂貴

病患在胸部會多一道傷口,術後會有胸部傷口疼痛問題

異體肋軟骨

取自大體捐贈的異體肋軟骨(Allograft Rib Cartilage)

經過醫療級滅菌以及Y放射線照射(伽馬放射線)去除人體抗原等特殊處理後

達到安全無菌及無排斥之醫療標準

再層層檢驗確定無有害物質或致病原殘留

每一件異體肋軟骨都有一份類似身分證的識別編碼,以確保植入物的安全及合法性

異體肋軟骨經美國FDA核准使用在人體.

在2009年2月台灣衛生署核准可合法使用.

異體肋軟骨透過專業醫師的技術,可以雕塑出自然有型的鼻梁與鼻頭

異體肋軟骨的優點ÖÖÖ

Ö質地堅硬,可以雕刻出優美弧線的鼻樑與撐出自然好看的鼻頭

Ö手術時間較短(因為不需花時間取自體肋骨)

Ö不須在胸部多一道傷口,術後不會有胸部傷口疼痛問題

Ö幾乎不會有排斥、感染、位移等併發症

手術方式

經由鼻內及由鼻柱(兩鼻孔中間處)切口進入,改變鼻部結構外觀

視需要盡量矯正鼻中膈彎曲,手術傷口疤痕並不明顯  

用Gortex雕塑做出Y型眉心墊眉心山根鼻背.

    使用鼻中隔軟骨、耳朵中間部軟骨或異體肋軟骨作為移植物來延長及墊高鼻頭 

再利用各式縫法來雕塑鼻頭,讓鼻頭更精緻,以提高手術效果

術後耳朵傷口會隱藏在耳朵後面,降低感染及變形機會,傷口不會太明顯.

對於已彎曲或移位的鼻中膈及鼻骨會實施鼻中隔整形術,盡量矯正,但是手術矯正有限

          術後會放置止血棉條1天(手術隔天)後取出

鼻樑上會用熱塑板固定1週,以避免碰撞受傷及減少腫脹

鼻小柱傷口縫線也是7天後拆線.

對於已彎曲或移位的鼻骨會作骨鑿開術,將鼻骨復位或鼻骨大進行敲鼻骨

術後可能會發生兩眼間腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈。

 

 

**注意事項**

1.手術前由蘇醫師再一次仔細的評估跟溝通&術前拍照

2.手術採舒眠麻醉或是全身麻醉,手術時間5~6小時左右(如果你是要重修會更久時間)

3.術後鼻內會塞紗條,於術後隔日中午移除

   通常手術後第1天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出,是正常現象,不用太驚慌

4.術後冰敷可以減少腫脹、減少疼痛及出血,避免劇烈運動

5.傷口以無菌棉枝沾生理食鹽水,小心清潔傷口周邊的血塊、結痂及鼻黏液,擦拭後擦乾,然後擦上醫師所開立的消炎藥膏(抗生素藥膏)

6.術後避免辛辣食物以及禁菸酒,完全禁菸酒至少1~2個月,香菸裡的尼古丁會嚴重的影響鼻部血液循環,進而造成人工鼻模的感染或排斥機會增加

7.術後第二天拆耳朵固定線

8.術後第7天拆線及鼻模,拆線後建議擦除疤凝膠,可以使疤痕逐漸淡化軟化並且變得不明顯.

9.手術後的瘀青腫脹,約一週可消退50%, 兩週可消退70%

 

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