A:

• 第一代的傳統L型矽膠隆鼻：因為鼻中柱是用矽膠硬撐出來的，鼻尖的壓力釋放點是向上的， 久了皮膚會變薄，甚至穿出。
• 第二代是L型矽膠或卡麥拉頂端再堆疊耳軟骨：治標不治本，只是皮膚上多了一層耳軟骨的屏障，壓力點仍然是向上時間久了 ，軟骨和皮膚還是會萎縮。
• 第三代韓式隆鼻：山根鼻背墊Gortex或是第二代矽膠，鼻頭是用全自體軟骨來雕塑，如果作太挺，支撐的軟骨會部分被吸收掉 ，使得壓力不會無限上綱的向皮膚端施壓。長期的安全性100% 、自然度也100%。
• 所以基本上 ，鼻頭不建議用任何堅硬的外來物，如矽膠或Gortex或medpor人工骨，雖然可以短暫的撐出漂亮的鼻型  ，除了感染率高， 10年20年後 ，可能就會有穿出的可能性。有些醫師會用人工骨Medpor取代鼻中隔 ，人工骨的支持度是夠的 ，但10年後沒有人敢保證會不會有甚麼問題。

A:

能通過國家檢驗的鼻膜材質 ，都是安全無虞的，但是各個鼻模型還是個有利弊，沒有一種模型能夠獨大。

現階段的人工鼻模型植入物大致分為4種  ，我將個個優缺點在以下說明：

1.傳統矽膠

型不漂亮 、模型較少 、有些模型太細，做起來比較不自然 ，會有夾膜產生，夾膜的缺點是如果沒有放置於骨膜下或是沒有固定好 ，莢膜攣縮會產生移位， 如果遇到代謝異常的案例 ，年紀大時會有鈣化的狀況出現。

2.卡麥拉鼻模型~ 是  "傳統矽膠+外層Gortex " 組合而成

型不漂亮(型狀和傳統矽膠一樣) ，型較粗 ，較適合男性的鼻型；較硬 ，薄皮膚的會因為壓力的關係 ，鼻背會有白白的顏色變化，久了會有微血管增生(白白又紅紅) ，是不會消退的。無夾膜產生 ，但因Gortex會和皮膚組織結合，皮膚薄的案例，邊緣會很明顯。

3.第二代Bistool矽膠

這個材質是蘇皇銓醫師5年前所使用的
主要原因是當時片狀Gortex在台灣尚未認證
Bistool有40多種模型，形狀漂亮

但硅膠最大缺點，還是在於莢膜形成，莢膜是由纖維母細胞所組成，纖維母細胞具有收縮力，不穩定的纖維母細胞收縮會造成莢膜攣縮，上下攣縮會造成朝天，左右攣縮會造成邊緣感明顯的假鼻

莢膜還有一個缺點是會鈣化
硅膠底部莢膜鈣化不太會被發覺，可以不予理會，但如果是硅膠表面莢膜鈣化，視覺及觸覺上會有凹凸不平的狀況，有文獻表示，25～30年以上的矽膠莢膜100%會鈣化

硅膠因為無法和組織沾黏，多少還是會在莢膜中些許移動，就算置放在骨膜下，些微移動仍是會被來判斷有沒有隆鼻的一個依據

4.片狀Gortex堆疊

Gortex較軟，是一片一片的，必須用堆疊的方式 ，無夾膜產生；Gortex有20~30%的收縮率 ，通常一年後高度會降低，最終的高度較難完全掌握；Gortex會和皮膚組織結合，皮膚薄的案例，邊緣也會很明顯，因為和組織接合，若需二次修整，較為困難。

而標準正確的隆鼻手法 ，不管是何種鼻模，都是放置於骨膜下 。 手術技術必須輕巧，應盡量保持骨膜的完整性，讓鼻模型不會晃動，也讓鼻模邊緣及夾膜攣縮的狀況不明顯。

A: 很多人會在手術前拿出明星的參考照片，如果條件足夠，其實任何人的鼻型都是做得出來的，鼻整形的最後結果 ，除了基本的架構外，最後的鼻型是取決於架構的材料及皮膚的緊度，架構的材料由於有異體肋骨及自體肋骨的選擇 ，多已不成問題了。而最終的結果會由皮膚的緊度所決定，皮膚越緊，能更拉長及變挺的效果越有限 ，甚至需要等到皮膚變鬆後 ，再做二次的手術。